腎結(jié)石通?？梢灾斡委煼椒ㄖ饕兴幬锱攀?、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和開放手術(shù)。
1、藥物排石
直徑小于6毫米的腎結(jié)石可能通過藥物輔助排出。醫(yī)生可能開具坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管，同時配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石自然排出?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石位置變化。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石。通過X線定位后，體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀，需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。該治療需重復(fù)進(jìn)行2-3次效果更佳。
3、輸尿管鏡碎石
采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎結(jié)石。適用于輸尿管中下段結(jié)石或合并感染的病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后可能發(fā)生出血并發(fā)癥。需配合使用氨甲環(huán)酸片控制出血，并監(jiān)測血紅蛋白變化。
5、開放手術(shù)
僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例。通過腰部切口直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大恢復(fù)較慢。術(shù)后需使用哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，并密切觀察傷口愈合情況。
腎結(jié)石治愈后需長期保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。建議定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，避免久坐不動的生活方式。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。