腎結石可通過腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀初步判斷，確診需結合影像學檢查。腎結石類型主要有草酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石、胱氨酸結石、磷酸鈣結石等。
1、腰部絞痛
突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛是腎結石典型表現(xiàn)，疼痛常放射至下腹或腹股溝。結石移動刺激輸尿管痙攣時，疼痛呈陣發(fā)性加劇，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。此類疼痛與體位無關，止痛藥緩解有限。
2、血尿
約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導致毛細血管破裂。血尿多在疼痛發(fā)作時出現(xiàn)，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或茶褐色，部分患者需尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。
3、排尿異常
結石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難，合并感染時出現(xiàn)排尿灼熱感。部分患者排尿時突然中斷，改變體位后恢復，提示膀胱結石可能。長期梗阻可能導致尿量減少甚至無尿。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨畏寒、乏力等全身癥狀，提示可能發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。感染性結石患者更易出現(xiàn)反復發(fā)熱，尿液檢查可見膿細胞和細菌。
5、惡心嘔吐
劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。需注意與急腹癥鑒別，結石引起的嘔吐通常不伴腹瀉，腹部壓痛局限于腎區(qū)。
懷疑腎結石時應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動以防結石移位，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過6小時、無尿、高熱等癥狀需立即就醫(yī)，通過B超、CT等檢查明確結石大小和位置，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，或采用體外沖擊波碎石等治療。術后建議每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲，預防復發(fā)。