肺炎痊愈后仍咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退或繼發(fā)感染有關(guān)，夜間咳嗽加重多與體位改變、迷走神經(jīng)興奮等因素相關(guān)。
肺炎治療后肺部炎癥雖被控制，但氣道黏膜修復(fù)需要時間，受損的纖毛和敏感神經(jīng)末梢易受冷空氣、分泌物等刺激引發(fā)咳嗽。夜間平臥時鼻腔分泌物倒流至咽喉，或胃酸反流刺激食管，均可誘發(fā)咳嗽反射。部分患者存在氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為支氣管痙攣傾向，夜間迷走神經(jīng)張力增高會加重這一現(xiàn)象。合并鼻竇炎、過敏性鼻炎等上呼吸道疾病時，夜間體位變化導(dǎo)致分泌物積聚也是常見誘因。極少數(shù)情況下需警惕肺結(jié)核、支氣管擴張等慢性感染或結(jié)構(gòu)異常疾病。
若咳嗽持續(xù)超過2周或伴隨胸痛、咯血、發(fā)熱等癥狀，可能提示存在細菌性支氣管炎、支原體肺炎復(fù)發(fā)等繼發(fā)感染，需通過血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。哮喘、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病未控制也會導(dǎo)致遷延性咳嗽，需針對原發(fā)病治療。兒童出現(xiàn)夜間犬吠樣咳嗽需排查喉炎或百日咳，老年人則要注意心力衰竭可能。
建議保持臥室濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水清洗鼻腔，避免睡前3小時進食?？人詣×視r可墊高枕頭呈30度臥位，飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽影響睡眠或出現(xiàn)黃膿痰、喘息等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查胸部CT或肺功能檢查，避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。日常需戒煙并遠離粉塵環(huán)境，適當進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助氣道分泌物排出。