右邊睪丸比左邊睪丸大可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與疾病有關(guān)。男性兩側(cè)睪丸通常存在輕微不對(duì)稱，但若伴隨疼痛、腫脹或硬結(jié)等癥狀，需警惕病理性改變。
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微大小差異，通常右側(cè)略大于左側(cè)，差異范圍在1厘米以內(nèi)屬于正常。這種不對(duì)稱可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同、精索靜脈長(zhǎng)度差異或局部血流分布不均有關(guān)。日常觀察若無(wú)紅腫熱痛、質(zhì)地異常或下墜感，通常無(wú)須特殊處理。但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，建議選擇合身內(nèi)褲提供支撐。
病理性增大需考慮精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液或腫瘤等可能性。精索靜脈曲張多見于左側(cè)，但右側(cè)發(fā)生時(shí)可表現(xiàn)為睪丸腫大伴陰囊墜脹感，久站后加重。細(xì)菌性附睪炎常伴隨發(fā)熱和排尿疼痛，超聲檢查可見血流信號(hào)增強(qiáng)。睪丸腫瘤導(dǎo)致的增大通常質(zhì)地堅(jiān)硬且增長(zhǎng)迅速，需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)確診。外傷后血腫或疝氣嵌頓也可引發(fā)單側(cè)睪丸異常腫大。
建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，在溫水沐浴后用手平托陰囊觀察兩側(cè)對(duì)稱性。若發(fā)現(xiàn)體積差異超過(guò)2厘米、觸痛明顯或觸及腫塊，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫刺激。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持睪丸正常生理功能。