睪丸變硬可能與睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、附睪炎、精索靜脈曲張等原因有關(guān)。睪丸變硬通常伴隨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹變硬,伴隨劇烈疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥,多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、變硬、位置上移,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后應(yīng)緊急行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
3、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤可表現(xiàn)為無痛性睪丸硬結(jié)或整體變硬,常見于20-40歲男性。精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等惡性腫瘤生長較快,可能伴隨下墜感或沉重感。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療包括根治性睪丸切除術(shù)和放化療。
4、附睪炎
附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為附睪腫大變硬,疼痛向腹股溝放射。慢性期可能形成硬結(jié)。治療需用鹽酸環(huán)丙沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,急性期可冷敷緩解腫脹。反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張時,淤血的靜脈叢可能使睪丸觸感變硬,久站后癥狀加重,平臥減輕。重度患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)早干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)睪丸變硬應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,禁止自行熱敷或按摩。日常注意會陰部清潔,避免長時間騎車或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。若硬結(jié)持續(xù)存在或增大,須立即到泌尿外科就診。