老人心率過(guò)快可能存在危險(xiǎn),需結(jié)合具體病因和癥狀判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。心率過(guò)快可能與心律失常、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、藥物副作用等因素有關(guān)。
生理性心率加快常見(jiàn)于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后或飲用含咖啡因飲料,通常無(wú)實(shí)質(zhì)性危險(xiǎn),休息后可緩解。病理性心率過(guò)快如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,增加血栓形成、腦卒中或心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。慢性疾病如甲亢導(dǎo)致的心率持續(xù)增快會(huì)加重心臟負(fù)荷,長(zhǎng)期可能誘發(fā)心肌病。急性失血或嚴(yán)重感染引起的代償性心率加快若未及時(shí)糾正,可進(jìn)展為休克。部分降壓藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物副作用也可能導(dǎo)致心率異常升高,需調(diào)整用藥方案。
建議老人日常監(jiān)測(cè)靜息心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),限制咖啡因攝入。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,服用抗心律失常藥物者應(yīng)定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)胸悶、暈厥等伴隨癥狀時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)或心臟電生理檢查。飲食以低鹽、低脂、高膳食纖維為主,適量補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。