心率過(guò)快，即心動(dòng)過(guò)速，可能帶來(lái)多種健康風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟負(fù)擔(dān)加重、誘發(fā)心功能不全、增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)心肌缺血以及導(dǎo)致暈厥或猝死。
一、心臟負(fù)擔(dān)加重
心率過(guò)快時(shí)，心臟在單位時(shí)間內(nèi)需要完成更多的收縮和舒張工作，這會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量顯著增加。長(zhǎng)期處于這種高負(fù)荷狀態(tài)，心肌容易疲勞，可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，例如出現(xiàn)心肌肥厚。這種情況通常與長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)量飲用咖啡或濃茶、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。對(duì)于生理性因素引起的心率增快，治療關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式，如保證充足休息、進(jìn)行冥想等放松訓(xùn)練、減少刺激性飲料攝入。若與甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)，則需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，醫(yī)生可能會(huì)開具甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物來(lái)控制甲狀腺激素水平。
二、誘發(fā)心功能不全
持續(xù)的心率過(guò)快會(huì)損害心臟的舒張功能，影響心室充盈，導(dǎo)致心臟每次搏動(dòng)泵出的血液量減少。為了滿足身體需求，心臟不得不更加努力地工作，長(zhǎng)期以往可能引發(fā)或加重心功能不全，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。這種情況常見于各種類型的心肌病、心臟瓣膜病或未得到控制的高血壓。治療需針對(duì)病因，可能包括使用利尿劑如呋塞米片來(lái)減輕心臟負(fù)荷，或使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片來(lái)改善心臟重構(gòu)。
三、增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
某些類型的心動(dòng)過(guò)速，特別是心房顫動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致心房失去有效收縮，血液在心房?jī)?nèi)淤滯并形成渦流，極易形成血栓。這些血栓一旦脫落，可能隨血液循環(huán)堵塞腦血管，引發(fā)腦卒中，也可能堵塞其他重要臟器的動(dòng)脈，造成相應(yīng)器官的缺血壞死。心房顫動(dòng)可能與年齡增長(zhǎng)、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。治療目標(biāo)包括控制心室率、恢復(fù)并維持正常心律以及預(yù)防血栓栓塞。醫(yī)生常會(huì)使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片來(lái)降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
四、引發(fā)心肌缺血
心率增快會(huì)縮短心臟的舒張期，而冠狀動(dòng)脈的血液灌注主要發(fā)生在舒張期。舒張期縮短意味著心肌供血時(shí)間減少，同時(shí)心肌耗氧量卻因心率快而增加，這種供需失衡可能誘發(fā)或加重心肌缺血。患者會(huì)感到心前區(qū)疼痛、胸悶、壓迫感，即心絞痛。這種情況多見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者。治療需改善心肌供血，常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油片來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，或使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片來(lái)降低心率和心肌耗氧量。
五、導(dǎo)致暈厥或猝死
極快的心率，如心室顫動(dòng)或某些嚴(yán)重的室性心動(dòng)過(guò)速，會(huì)使心臟無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致大腦等重要器官在短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重缺血，患者可能突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、暈厥。心室顫動(dòng)是一種致命性心律失常，若不及時(shí)進(jìn)行電除顫等搶救，可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致心源性猝死。這類嚴(yán)重心律失?？赡苡杉毙孕募」Ｋ?、嚴(yán)重的心肌病、電解質(zhì)紊亂或遺傳性離子通道病引起。治療屬于緊急醫(yī)療范疇，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和高級(jí)生命支持。對(duì)于有高危因素的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器來(lái)預(yù)防猝死。
維持健康心率對(duì)于整體心血管健康至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜和精神過(guò)度緊張。飲食上建議采用低鹽、低脂的均衡膳食，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制咖啡因和酒精的攝入。根據(jù)自身情況堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，有助于增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)偏快或伴有心悸、頭暈、胸痛、氣短等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理，切勿自行用藥或忽視癥狀。