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陰道炎陰道瘙癢如何治療

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

陰道炎引起的陰道瘙癢可通過(guò)保持清潔干燥、使用外用洗劑、局部用藥、口服藥物、物理治療等方式治療。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、混合感染、非感染性因素等原因引起。

一、保持清潔干燥

每日使用溫水清洗外陰,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后使用柔軟、清潔的毛巾輕輕拍干,保持會(huì)陰部干燥透氣。選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲,并勤換洗,避免穿著緊身化纖內(nèi)褲。在非經(jīng)期,盡量減少使用護(hù)墊,以降低局部潮濕悶熱的環(huán)境。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,但應(yīng)避免過(guò)度清洗陰道內(nèi)部,以免破壞其正常的微生態(tài)平衡。

二、使用外用洗劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用具有清潔、止癢作用的外用洗劑,如復(fù)方黃松洗液、紅核婦潔洗液、潔爾陰洗液等。這些洗劑通常用于外陰的坐浴或沖洗,能幫助緩解瘙癢、灼熱等不適感,并有一定的抑菌作用。使用時(shí)需嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑稀釋?zhuān)苊庠褐苯咏佑|皮膚黏膜造成刺激。該方法主要作為輔助治療,不能替代針對(duì)病原體的特異性藥物治療。

三、局部用藥

局部用藥是治療陰道炎的直接方式,需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇。對(duì)于真菌性陰道炎,常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。對(duì)于細(xì)菌性陰道病,可使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等。對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎,甲硝唑栓是常用藥物。局部用藥前應(yīng)清潔雙手和外陰,通常于睡前置入陰道深處,用藥期間應(yīng)避免性生活,并完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。

四、口服藥物

對(duì)于部分陰道炎或癥狀較重、反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生會(huì)建議口服藥物治療。滴蟲(chóng)性陰道炎和細(xì)菌性陰道病??诜紫踹蚱蛱嫦踹蚱7磸?fù)發(fā)作的念珠菌性陰道炎可能需口服氟康唑膠囊??诜幬锬芡ㄟ^(guò)全身作用更徹底地清除病原體,但需在醫(yī)生明確診斷后使用,因?yàn)闉E用抗生素可能誘發(fā)真菌感染或?qū)е履退?。服用甲硝唑等藥物期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免飲酒。

五、物理治療

對(duì)于慢性、頑固性的外陰瘙癢或伴有局部皮膚病變者,在藥物治療基礎(chǔ)上,可考慮物理治療作為輔助手段。例如,微波治療利用熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥和瘙癢。激光治療可用于處理某些外陰皮膚上的贅生物或苔蘚樣病變。這些物理治療方法必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行操作,其目的是輔助消除癥狀、促進(jìn)組織修復(fù),并非陰道炎的一線(xiàn)常規(guī)治療。

治療期間及愈后,保持良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、豆制品,避免過(guò)量攝入辛辣、油膩、高糖食物,以免影響免疫或改變陰道內(nèi)環(huán)境。規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,毛巾、浴巾等個(gè)人用品應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒晾曬。避免濫用抗生素和隨意沖洗陰道,同房時(shí)注意雙方衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有異常分泌物、疼痛等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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