早上起床老打噴嚏可能與過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、感冒等因素有關。過敏性鼻炎是常見原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢等癥狀；血管運動性鼻炎多與溫度變化刺激有關；感冒則可能伴隨咽痛、發(fā)熱等全身癥狀。建議記錄噴嚏發(fā)作規(guī)律并觀察伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應，晨起時易出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏。可表現(xiàn)為鼻塞、眼癢，部分患者伴有哮喘。需避免接觸過敏原，醫(yī)生可能開具氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。過敏原檢測有助于明確致敏物質。
2、血管運動性鼻炎
自主神經(jīng)功能紊亂導致鼻黏膜血管擴張，晨間溫度變化或冷空氣刺激可能誘發(fā)噴嚏。癥狀呈間歇性，與環(huán)境濕度相關。建議保持臥室恒溫，使用生理性海水鼻腔噴霧護理。嚴重時醫(yī)生可能推薦鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑。
3、感冒初期
病毒感染引發(fā)上呼吸道炎癥時，晨起可能出現(xiàn)打噴嚏伴鼻咽部灼熱感。通常2-3天后轉為黏稠鼻涕，可能發(fā)展為咳嗽、低熱?？蛇m量增加飲水，若確診病毒感染可使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等中成藥，但須避免與西藥復方感冒制劑混用。
4、臥室塵螨刺激
床單、枕頭積聚的塵螨排泄物可能刺激鼻腔。建議每周用60℃熱水清洗寢具，使用防螨材質枕套。臥室避免鋪設地毯，保持濕度在50%以下。癥狀持續(xù)需排查是否對塵螨過敏，必要時進行脫敏治療。
5、干燥性鼻炎
夜間長時間用口呼吸導致鼻黏膜干燥，晨起受氣流刺激引發(fā)噴嚏。常見于鼻中隔偏曲或慢性鼻竇炎患者?？墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度，睡前涂抹紅霉素眼膏于鼻腔前庭。若存在結構性病變需耳鼻喉科評估手術指征。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，晨起前可先在被窩內活動四肢適應溫度變化。每日用生理鹽水沖洗鼻腔能減少刺激物殘留。飲食注意補充維生素A、C維護黏膜健康，如胡蘿卜、獼猴桃等。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛等表現(xiàn)，需及時就診排除鼻竇炎等繼發(fā)感染。過敏體質者應定期清潔空調濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。