早上起床打噴嚏可能與過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎、感冒等因素有關。過敏性鼻炎是常見原因，通常由塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜引起；血管運動性鼻炎多與溫度變化、冷空氣刺激相關；感冒則可能伴隨鼻塞、流涕等癥狀。建議觀察癥狀持續(xù)時間及伴隨表現，必要時就醫(yī)明確診斷。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、寵物皮屑或花粉等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生免疫反應，導致組胺釋放引發(fā)打噴嚏。典型表現為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片等藥物控制癥狀。日常需保持臥室清潔，定期清洗床品并使用防螨罩。
2、血管運動性鼻炎
晨起時冷空氣刺激或溫度驟變可能誘發(fā)血管運動性鼻炎，表現為突發(fā)性噴嚏但無明確過敏原。鼻黏膜自主神經功能紊亂導致血管擴張和分泌物增多。建議起床前適當提高室溫，佩戴口罩過渡適應冷空氣。癥狀明顯時可短期使用布地奈德鼻噴霧劑或異丙托溴銨氣霧劑。
3、感冒初期
病毒感染引起的感冒早期常以晨起打噴嚏為首發(fā)癥狀，后續(xù)可能發(fā)展為鼻塞、咽痛等。此時鼻腔黏膜充血水腫，對冷熱刺激敏感?？蛇x用復方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊或感冒清熱顆粒緩解癥狀。需注意休息并增加水分攝入，避免繼發(fā)細菌感染。
4、干燥刺激
夜間空調或暖氣使用導致臥室空氣濕度過低，晨起時干燥氣流刺激鼻黏膜引發(fā)反射性噴嚏。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%，鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保持濕潤。該情況無須藥物治療，改善環(huán)境后癥狀多自行緩解。
5、鼻息肉或結構異常
少數情況下，鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導致晨起持續(xù)性打噴嚏。這類結構性病變使鼻腔對刺激更敏感，可能伴隨嗅覺減退或頭痛。需通過鼻內鏡檢查確診，必要時行鼻息肉切除術或鼻中隔矯正術。術前可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
長期晨起打噴嚏者應記錄發(fā)作頻率和誘因，避免接觸已知過敏原。保持臥室通風但避免直接吹冷風，定期清洗空調濾網。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)2周以上或出現黃綠色膿涕、面部脹痛等表現，需及時至耳鼻喉科排查慢性鼻竇炎等疾病。過敏性鼻炎患者可考慮在醫(yī)生指導下進行脫敏治療。