小便帶血色可能是血尿的表現(xiàn),通常由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等因素引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時(shí),可能導(dǎo)致黏膜充血出血。常見于女性,可能伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染,日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷黏膜會引起血尿,多伴有腰部劇烈絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選腎石通顆粒、排石顆粒緩解癥狀,每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
3、腎炎
腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)紅細(xì)胞漏出形成血尿,可能伴隨水腫、高血壓。需完善尿蛋白檢測,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等,急性期需限制鹽分?jǐn)z入。
4、前列腺疾病
男性前列腺增生或炎癥可能壓迫尿道導(dǎo)致出血,常見尿線變細(xì)、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血時(shí)可能出現(xiàn)無痛性血尿。需通過膀胱鏡、CT等檢查確診,早期可行根治性切除術(shù),晚期需結(jié)合化療如注射用順鉑等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率、是否伴隨疼痛或發(fā)熱,避免劇烈運(yùn)動加重出血。建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,忌食辛辣刺激食物,保持每日1500-2000毫升飲水量。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能,長期血尿可能導(dǎo)致貧血需及時(shí)干預(yù)。