小便有血色通常稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或外傷等原因引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病是血尿的常見原因。病原體侵襲泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜可引起血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石小于6毫米時可通過多喝水、服用排石顆粒促進(jìn)排出；較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎小球疾病
急慢性腎炎、IgA腎病等會導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查，治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物，嚴(yán)重者需激素治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性血尿，中老年患者需警惕。確診需膀胱鏡、CT等檢查，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。
5、其他原因
劇烈運動、月經(jīng)污染、藥物影響等也可能導(dǎo)致假性血尿。某些抗凝藥物如華法林鈉片會增加出血風(fēng)險，調(diào)整劑量后血尿可消失。外傷所致血尿需立即就醫(yī)排除臟器損傷。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄排尿情況，避免劇烈運動，保持每日飲水量2000毫升以上。限制高鹽高蛋白飲食，忌食辛辣刺激食物。建議及時進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，40歲以上人群需定期篩查腫瘤標(biāo)志物。血尿伴隨發(fā)熱、浮腫或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，不可自行服用止血藥物掩蓋病情。