乙肝小三陽患者可以生育，但存在母嬰傳播風(fēng)險，不屬于遺傳性疾病。乙肝小三陽通常由乙型肝炎病毒感染引起，主要表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，建議孕前做好病毒載量檢測和母嬰阻斷措施。
乙肝小三陽患者若肝功能正常且病毒載量較低，生育風(fēng)險相對可控。孕期需定期監(jiān)測肝功能與HBV-DNA水平，妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低母嬰傳播概率。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程免疫接種后阻斷成功率可達(dá)90%以上。
少數(shù)病毒載量超過10^6 IU/ml的孕婦可能發(fā)生宮內(nèi)感染。這類患者需在孕24-28周啟動抗病毒治療，分娩時應(yīng)避免產(chǎn)程過長，禁止進(jìn)行羊膜腔穿刺等侵入性操作。母乳喂養(yǎng)期間若母親未服用抗病毒藥物且嬰兒完成免疫接種，通常不會增加傳播風(fēng)險。
乙肝小三陽患者備孕前應(yīng)進(jìn)行全面評估，包括肝功能、HBV-DNA定量、肝臟超聲等檢查，孕期堅持每1-2個月復(fù)查肝功能，避免飲酒和服用肝毒性藥物。新生兒除規(guī)范免疫接種外，需在7-12月齡時檢測乙肝兩對半確認(rèn)阻斷效果，家庭成員應(yīng)接種疫苗并避免共用剃須刀等血液暴露物品，日常接觸如擁抱、共餐不會傳播病毒。