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臉上紅癢是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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臉上紅癢可能由接觸性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、日光性皮炎等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由皮膚接觸外界刺激物或過敏原導(dǎo)致,例如化妝品、花粉、金屬飾品等?;颊呙娌靠赡艹霈F(xiàn)紅斑、腫脹、瘙癢等癥狀。治療時需立即遠(yuǎn)離可疑致敏物質(zhì),并用清水輕柔清潔面部。醫(yī)生可能建議使用硼酸溶液冷濕敷,并開具丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素藥物控制炎癥。嚴(yán)重時可口服氯雷他定片緩解瘙癢。

二、濕疹

濕疹多與皮膚屏障功能受損、遺傳易感性或免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為面部對稱性紅斑、丘疹、脫屑伴劇烈瘙癢。日常需避免過度清潔,使用溫和保濕霜修復(fù)皮膚屏障。急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑收斂止癢,或使用他克莫司軟膏抑制局部免疫反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者需口服鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,并結(jié)合紫外線光療控制病情。

三、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),好發(fā)于眉弓、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域,出現(xiàn)油膩性鱗屑覆蓋的紅斑?;颊咝柽x用控油保濕護(hù)膚品,避免辛辣飲食。治療可外用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖,或使用二硫化硒洗劑清潔面部。合并炎癥時可短期涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。

四、玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡涉及血管神經(jīng)功能紊亂與毛囊蟲感染,表現(xiàn)為面中部持續(xù)性潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰?;颊邞?yīng)嚴(yán)格防曬,避免溫度驟變及酒精等血管擴(kuò)張因素。局部可涂抹甲硝唑凝膠殺滅毛囊蟲,或使用溴莫尼定凝膠收縮血管。中重度患者需口服多西環(huán)素片抗炎,配合強(qiáng)脈沖光治療改善紅斑。

五、日光性皮炎

日光性皮炎由紫外線過度照射引發(fā),曝光部位出現(xiàn)灼熱性紅斑、水腫,嚴(yán)重時形成水皰。急性期需冷敷鎮(zhèn)靜皮膚,外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。瘙癢明顯者可口服依巴斯汀片抗過敏,配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏快速抗炎。長期防護(hù)需每日涂抹廣譜防曬霜,并避免正午時段戶外活動。

日常護(hù)理應(yīng)注意選用成分簡單的溫和潔面產(chǎn)品,洗臉時水溫不宜過高,清洗后及時涂抹具有修復(fù)屏障功能的保濕霜。外出時需采取物理防曬措施如戴寬檐帽、打遮陽傘,并規(guī)律作息避免熬夜。飲食方面減少辛辣刺激食物、酒精及高糖食品攝入,多補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時至皮膚科就診,通過斑貼試驗、皮膚鏡等檢查明確病因,避免自行長期使用激素類藥物導(dǎo)致皮膚依賴或萎縮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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