單側(cè)眼瞼下垂可能由動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、先天性上瞼下垂、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起，可通過(guò)神經(jīng)修復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能與腦血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)上瞼完全下垂伴眼球運(yùn)動(dòng)受限。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，后期可結(jié)合針灸治療。若為動(dòng)脈瘤壓迫需行血管介入手術(shù)。
2、重癥肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致晨輕暮重的眼瞼下垂，常伴咀嚼無(wú)力。新斯的明試驗(yàn)可確診，需長(zhǎng)期服用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合醋酸潑尼松片免疫抑制治療。日常應(yīng)避免感染、勞累等誘因。
3、先天性上瞼下垂
先天性上瞼下垂多因提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后單側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔，可能影響視力發(fā)育。輕度可觀察，中重度需在3-5歲行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼。
4、眼瞼腫瘤
眼瞼基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌等占位性病變可機(jī)械性壓迫導(dǎo)致眼瞼下垂，多伴有無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)病理活檢確診，早期可行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合眼瞼重建，惡性者需補(bǔ)充放射治療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、外傷因素
眼部鈍挫傷或銳器傷可能損傷提上瞼肌或支配神經(jīng)，導(dǎo)致創(chuàng)傷性上瞼下垂。急性期需冷敷減輕腫脹，若肌肉斷裂需行修復(fù)手術(shù)。可配合使用七葉皂苷鈉片消腫，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
單側(cè)眼瞼下垂患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋等食物，避免辛辣刺激。若下垂突然加重或伴隨復(fù)視、頭痛需立即就診，定期進(jìn)行視力檢查和眼壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。