中耳炎可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫缺陷等原因引起。
1、保持耳道干燥
避免耳道進(jìn)水是預(yù)防中耳炎惡化的基礎(chǔ)措施。洗澡時(shí)可使用防水耳塞，游泳后及時(shí)用干凈毛巾擦干外耳道。若耳道潮濕可能加重細(xì)菌滋生，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。同時(shí)需避免自行掏耳，防止損傷耳道皮膚屏障。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位。這類藥物能有效對(duì)抗銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見致病菌，適用于鼓膜完整的患者。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等全身用藥適用于急性化膿性中耳炎。細(xì)菌感染可能伴隨發(fā)熱、耳痛加劇等癥狀，療程通常需持續(xù)7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或聽力下降者，需在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜。該操作可迅速緩解中耳壓力，同時(shí)獲取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素防止繼發(fā)感染，穿刺孔多在1-2周內(nèi)自行愈合。
5、鼓室成形術(shù)
慢性中耳炎伴鼓膜穿孔或聽骨鏈破壞時(shí)，需手術(shù)修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)。手術(shù)可清除病灶并重建傳音系統(tǒng)，改善聽力。術(shù)前需進(jìn)行顳骨CT評(píng)估病變范圍，術(shù)后需避免用力擤鼻及高空飛行。
中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻，以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。保持鼻腔通暢可適當(dāng)使用生理鹽水噴霧，睡眠時(shí)抬高床頭有助于咽鼓管引流。若出現(xiàn)耳痛加重、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為，及時(shí)就診可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。