寶寶晚上下半夜咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
冬季供暖或空調(diào)使用可能導(dǎo)致臥室濕度低于40%，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免使用香薰或揮發(fā)性清潔劑。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或羽絨寢具可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品，更換防螨面料被褥，移除臥室毛絨玩具。若咳嗽持續(xù)4周以上需排查過(guò)敏原。
3、胃食管反流
平躺體位易使胃酸刺激咽喉，引起進(jìn)食后2小時(shí)出現(xiàn)的嗆咳或清嗓樣咳嗽?？商Ц叽差^30度，睡前2小時(shí)禁食，少量多餐喂養(yǎng)。嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
4、上呼吸道感染
病毒性感冒后期可能出現(xiàn)夜間咳嗽加重，多伴有鼻塞流涕?？勺襻t(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀，保持室內(nèi)通風(fēng)。若咳嗽伴喘鳴或發(fā)熱超過(guò)3天需警惕細(xì)菌感染。
5、支氣管炎
支原體或呼吸道合胞病毒感染可能導(dǎo)致下半夜痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽或呼吸困難。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn)肺部啰音，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療，常用藥物包括布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室溫度18-22℃并定期通風(fēng)，睡前1小時(shí)飲用適量溫水有助于緩解氣道刺激。若咳嗽影響睡眠或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)呼吸道免疫力，但需避免過(guò)度保暖導(dǎo)致出汗后著涼。