小孩下半夜咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度低于40%，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。可在臥室放置加濕器保持濕度50%-60%，睡前適量飲用溫水緩解癥狀。若伴隨鼻腔干燥結(jié)痂，可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸后，可能引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽伴鼻癢。建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。若確認(rèn)過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒后期可能出現(xiàn)夜間臥位時(shí)鼻后滴漏刺激咳嗽，痰液較少但頻繁嗆咳。可抬高床頭15度減輕癥狀，必要時(shí)醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑或氨溴特羅口服溶液。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳，常見于進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)入睡的兒童。建議晚餐清淡且提前2小時(shí)，醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂混懸液或奧美拉唑腸溶膠囊。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘鳴音伴持續(xù)性咳嗽。需通過肺功能檢查確診，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，避免夜間臥室存放毛絨玩具或地毯，保持適宜溫濕度。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等情況，需及時(shí)兒科就診。日常飲食注意避免睡前食用巧克力、柑橘類等可能誘發(fā)反流的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。