3年沒來月經(jīng)卻懷孕的情況通常與繼發(fā)性閉經(jīng)合并偶發(fā)排卵有關，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等疾病相關。這類妊娠存在較高風險，需立即就醫(yī)評估胎兒及母體健康狀況。

繼發(fā)性閉經(jīng)指既往有正常月經(jīng)的女性停經(jīng)超過6個月，多數(shù)患者存在排卵障礙。但部分疾病如多囊卵巢綜合征患者可能偶發(fā)排卵，若此時發(fā)生無保護性行為即可受孕。這類妊娠常因月經(jīng)周期紊亂難以準確估算孕周，且母體可能存在內(nèi)分泌代謝異常，易發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥。胎兒則面臨生長受限、早產(chǎn)等風險。

更罕見的情況是垂體或下丘腦病變導致的閉經(jīng)，如希恩綜合征或顱咽管瘤，這類患者妊娠概率極低但并非絕對不可能。某些藥物如抗精神病藥也可能通過干擾激素分泌導致閉經(jīng)，但保留潛在排卵功能。極個別案例中，哺乳期閉經(jīng)或極度消瘦導致的生理性閉經(jīng)也可能在未恢復月經(jīng)前意外受孕。

建議所有長期閉經(jīng)女性在確診病因前采取避孕措施，確診妊娠后需進行詳細內(nèi)分泌檢查、超聲評估及產(chǎn)科高危妊娠管理。日常應監(jiān)測基礎體溫變化，定期復查激素水平，避免劇烈運動和精神緊張，保證均衡營養(yǎng)攝入，特別是葉酸和鐵劑的補充。