兒童腹瀉伴發(fā)熱可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、口服補(bǔ)液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。腹瀉伴發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停食用乳制品和高纖維食物，改為米湯、米粥等易消化食物。少量多餐喂養(yǎng)，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需忌口生冷油膩食物。
2、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或淡鹽水，使用小勺緩慢喂服。觀察排尿量和尿色，若4小時(shí)無排尿或尿量極少需立即就醫(yī)。可適量飲用蘋果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、物理降溫
體溫38.5℃以下時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位。禁止使用酒精擦浴，避免體溫驟降。保持室溫25-26℃，減少衣物包裹。
4、口服補(bǔ)液鹽
使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說明書配制，每公斤體重50-100毫升分次服用。補(bǔ)液時(shí)需觀察是否出現(xiàn)嘔吐，若嘔吐嚴(yán)重應(yīng)改用靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液后大便次數(shù)減少說明有效。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚口服混懸液。禁止自行使用止瀉藥或抗生素。
家長需每日記錄患兒體溫、排便次數(shù)及性狀變化，便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜?；謴?fù)期逐漸添加熟蘋果泥、胡蘿卜泥等食物，2周內(nèi)避免進(jìn)食生冷、高糖及高脂肪食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診。居家護(hù)理期間注意餐具消毒，照顧者接觸患兒前后需規(guī)范洗手。