髕骨骨折三個月后能否下蹲需結(jié)合骨折愈合情況決定,多數(shù)患者可以逐漸嘗試下蹲,少數(shù)患者仍需避免該動作。髕骨骨折多由直接暴力或肌肉牽拉導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛與活動受限,恢復(fù)期需嚴格遵循康復(fù)指導(dǎo)。
髕骨骨折后三個月若X線顯示骨折線模糊、骨痂生長良好,且膝關(guān)節(jié)活動度接近正常,可嘗試緩慢下蹲。此時關(guān)節(jié)周圍肌肉力量逐步恢復(fù),軟骨面修復(fù)較完整,適度下蹲有助于刺激骨骼重塑與關(guān)節(jié)功能改善。初期需扶穩(wěn)支撐物保持平衡,下蹲幅度不宜過大,避免突然發(fā)力或負重蹲起,以防軟組織拉傷。日??膳浜瞎伤念^肌等長收縮與直腿抬高訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
若骨折愈合延遲、內(nèi)固定物松動或存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,下蹲可能加重疼痛或?qū)е略俟钦?。骨質(zhì)疏松患者或高齡患者因骨代謝緩慢,愈合時間可能延長,過早下蹲會增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險。膝關(guān)節(jié)僵硬或粘連嚴重的患者需優(yōu)先解決活動度問題,強制下蹲可能損傷關(guān)節(jié)軟骨。此類情況需通過復(fù)查影像學(xué)評估愈合進度,并在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整訓(xùn)練方案。
髕骨骨折康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合進展與內(nèi)固定物狀態(tài)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進,結(jié)合被動屈伸與主動活動改善關(guān)節(jié)功能,避免跳躍或奔跑等高沖擊運動。飲食中增加鈣質(zhì)與維生素D攝入,如牛奶、豆制品與深海魚類,促進骨骼愈合。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。