NT檢查中胎兒不動可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與胎兒睡眠周期、胎盤功能異常、羊水過少、胎兒窘迫等因素有關(guān)。建議通過改變體位、進食、輕拍腹部等方式刺激胎兒活動,若持續(xù)不動需及時就醫(yī)進行胎心監(jiān)護或超聲檢查。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內(nèi)存在睡眠覺醒周期,通常持續(xù)20-40分鐘。處于睡眠狀態(tài)時可能完全靜止,這屬于正常生理現(xiàn)象??赏ㄟ^進食含糖食物如巧克力,或輕拍孕婦腹部喚醒胎兒。若1-2小時恢復(fù)胎動則無須過度擔(dān)憂。
2、胎盤功能異常
胎盤供氧不足可能導(dǎo)致胎動減少,常見于妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。孕婦需監(jiān)測血壓和血糖,必要時遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和超聲血流檢測。
3、羊水過少
羊水量少于300毫升時可能限制胎兒活動空間??赏ㄟ^超聲測量羊水指數(shù)確診,輕度減少可通過增加飲水量改善,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑需住院進行羊膜腔灌注。合并胎兒生長受限時可能需要提前終止妊娠。
4、胎兒窘迫
急性缺氧可能導(dǎo)致胎動驟減,常見于臍帶繞頸、胎盤早剝等情況。表現(xiàn)為胎心率異常伴胎動消失,需立即就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行剖宮產(chǎn)。孕婦應(yīng)注意每日固定時間計數(shù)胎動,正常情況每小時應(yīng)感知3次以上胎動。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,每日早中晚各選擇1小時安靜計數(shù)胎動。正常胎動為每小時3-5次,若12小時內(nèi)少于10次或較平日減少50%需立即就診。孕期應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲和胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。注意補充鐵劑預(yù)防貧血,避免長時間仰臥造成下腔靜脈受壓。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時需急診處理。