胎兒不動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、母體活動(dòng)減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸、胎兒缺氧等原因引起，可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、胎兒睡眠周期

胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)減少或暫停。母體可通過(guò)改變體位、進(jìn)食甜食或輕拍腹部刺激胎兒活動(dòng)。若胎動(dòng)在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)規(guī)律，多為正常生理現(xiàn)象。建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。

2、母體活動(dòng)減少

孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，胎兒活動(dòng)可能減弱。這與母體血液循環(huán)減緩、血糖水平下降有關(guān)。建議孕婦每2小時(shí)變換體位，進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免空腹?fàn)顟B(tài)。若伴隨頭暈、乏力等癥狀，需排查妊娠期低血糖或貧血。

3、胎盤功能異常

胎盤鈣化、梗死或血管病變會(huì)導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減。通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等癥狀。可通過(guò)超聲評(píng)估胎盤成熟度及血流情況，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善循環(huán)，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

臍帶纏繞胎兒頸部或肢體可能造成機(jī)械性壓迫，胎動(dòng)突然減少或劇烈后停止。超聲檢查可見臍帶血流阻力指數(shù)增高。輕度繞頸可通過(guò)左側(cè)臥位、吸氧緩解，若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，需考慮使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。

5、胎兒缺氧

重度子癇前期、胎盤早剝等疾病易導(dǎo)致急性缺氧，胎動(dòng)消失前可能出現(xiàn)頻繁躁動(dòng)。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分，緊急情況下使用硝苯地平片控制血壓，并行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。慢性缺氧可能需注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

孕婦應(yīng)掌握正確胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)先嘗試刺激，若2小時(shí)內(nèi)未恢復(fù)或12小時(shí)累計(jì)少于10次，需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，合并妊娠期高血壓或糖尿病者需增加監(jiān)測(cè)頻率。日常避免仰臥位睡眠，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，這些措施有助于維持正常胎盤功能。