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帕金森病是怎么得

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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帕金森病可能由遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦部炎癥、多巴胺神經(jīng)元損傷等原因引起,可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分帕金森病患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變?nèi)鏛RRK2、PARK7等可能增加患病概率。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨運動遲緩、肌強直等癥狀。建議有家族史的人群定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過多巴胺受體激動劑如普拉克索片進行干預(yù)。

2、環(huán)境毒素

長期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元,增加帕金森病風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)靜止性震顫、姿勢平衡障礙等癥狀。減少職業(yè)暴露并補充抗氧化劑如維生素E有助于預(yù)防,確診后可使用左旋多巴膠囊控制癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)老化

隨著年齡增長,腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元自然退化可能導(dǎo)致帕金森病。常見于60歲以上人群,典型表現(xiàn)為運動減少和肌肉僵硬。延緩衰老過程中需保持規(guī)律鍛煉,藥物治療可選用恩他卡朋雙多巴片改善癥狀。

4、腦部炎癥

慢性神經(jīng)炎癥反應(yīng)可能通過激活小膠質(zhì)細(xì)胞,加速多巴胺神經(jīng)元死亡。這類患者可能合并認(rèn)知功能下降,需聯(lián)合使用抗炎藥物如塞來昔布膠囊,并配合司來吉蘭片保護神經(jīng)元。

5、多巴胺神經(jīng)元損傷

黑質(zhì)區(qū)多巴胺神經(jīng)元不可逆損傷是帕金森病的核心病理改變,與線粒體功能障礙、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。患者典型癥狀包括面具臉、步態(tài)凍結(jié)等。深部腦刺激手術(shù)可用于晚期病例,早期可使用羅匹尼羅緩釋片維持功能。

帕金森病患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜,避免高脂肪食物影響藥物吸收。每周進行3-5次有氧運動和平衡訓(xùn)練,如太極拳或游泳,有助于維持運動功能。建立規(guī)律作息,使用防滑墊等居家安全設(shè)施,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病護理知識,關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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