撲熱息痛與布洛芬是兩種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要區(qū)別在于作用機(jī)制、適應(yīng)證及副作用。撲熱息痛通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，適用于輕中度疼痛及發(fā)熱；布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成，兼具抗炎作用，更適合炎癥性疼痛如關(guān)節(jié)炎。
1、作用機(jī)制
撲熱息痛主要作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成，對(duì)外周炎癥反應(yīng)無明顯影響。布洛芬通過抑制環(huán)氧化酶1和環(huán)氧化酶2，阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，從而減少炎癥介質(zhì)如前列腺素E2的生成，具有外周抗炎作用。
2、適應(yīng)證
撲熱息痛適用于頭痛、牙痛、肌肉痛等輕中度疼痛及感冒發(fā)熱，但對(duì)炎癥性疼痛效果有限。布洛芬除緩解上述癥狀外，對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起的疼痛和腫脹有顯著改善作用，還可用于痛經(jīng)等婦科炎癥相關(guān)疼痛。
3、副作用
撲熱息痛過量可能造成肝毒性，長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，腎功能不全者慎用。布洛芬常見胃腸道反應(yīng)如胃灼熱、惡心，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，長期使用需注意腎功能及消化道出血傾向，哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。
4、禁忌人群
撲熱息痛禁用于嚴(yán)重肝功能不全患者，酒精依賴者需調(diào)整劑量。布洛芬禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重心腎功能不全、妊娠晚期及對(duì)阿司匹林過敏哮喘患者，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后疼痛禁用。
5、藥物相互作用
撲熱息痛與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，與異煙肼合用增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬可降低阿司匹林抗血小板作用，與鋰鹽合用升高血鋰濃度，與利尿劑合用減弱降壓效果，與甲氨蝶呤合用增加其毒性。
使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)需根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇合適藥物，避免超劑量或長期連續(xù)使用。發(fā)熱超過3天或疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，服藥期間禁止飲酒。慢性病患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，兒童、孕婦及老年人需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，服藥后出現(xiàn)皮疹、水腫等過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。