男性尿道不適可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷、性傳播感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尿道炎
尿道炎是導(dǎo)致尿道不適的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌感染引起?;颊叱8械侥虻揽谧茻?、刺痛、發(fā)癢,排尿時(shí)疼痛加劇,并可能伴有尿道口紅腫、有異常分泌物等癥狀。尿道炎可能與不潔性接觸、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官感染蔓延等因素有關(guān)。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時(shí)應(yīng)多喝水以增加尿量,沖刷尿道,并注意保持會(huì)陰部清潔干燥。
二、前列腺炎
前列腺炎,尤其是慢性非細(xì)菌性前列腺炎,是引起尿道不適的常見(jiàn)疾病。炎癥刺激可導(dǎo)致尿道出現(xiàn)灼燒感、異物感或隱痛,疼痛可能放射至?xí)帯⒀静?。患者還常伴有尿頻、尿急、排尿不盡等下尿路癥狀。其發(fā)病可能與久坐、憋尿、過(guò)度飲酒、精神壓力大等因素有關(guān)。治療需綜合進(jìn)行,包括遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴、規(guī)律性生活等物理和行為療法。
三、尿路結(jié)石
尿道或膀胱出口的結(jié)石會(huì)摩擦、刺激尿道黏膜,引發(fā)明顯的刺痛或絞痛感。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿道時(shí),不適感會(huì)突然加劇,并可能伴有排尿中斷、血尿、小腹脹痛等癥狀。尿路結(jié)石的形成與飲水過(guò)少、飲食中草酸或鈣質(zhì)攝入過(guò)多、代謝異常等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等促進(jìn)排出;較大結(jié)石則可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。
四、尿道損傷
尿道受到外力撞擊、醫(yī)療器械檢查操作或異物插入等造成的損傷,會(huì)直接導(dǎo)致尿道黏膜破損,引起疼痛、出血和排尿不適。損傷后可能繼發(fā)感染,加重癥狀。輕微的黏膜擦傷可通過(guò)休息、多飲水、遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染的藥物如三金片等自行修復(fù)。較嚴(yán)重的損傷,如尿道斷裂,則需緊急就醫(yī),進(jìn)行尿道吻合術(shù)等手術(shù)治療以恢復(fù)尿道連續(xù)性,術(shù)后需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管并預(yù)防尿道狹窄。
五、性傳播感染
由淋球菌、沙眼衣原體、支原體等病原體引起的性傳播感染是尿道不適的重要病因。例如淋菌性尿道炎,典型癥狀為尿道口流出大量膿性分泌物,伴有劇烈刺痛和尿痛。非淋菌性尿道炎則分泌物較為稀薄,尿道刺癢感明顯。這類感染主要通過(guò)無(wú)保護(hù)性接觸傳播。確診后必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程使用敏感抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉治療淋病,口服阿奇霉素分散片治療非淋菌性尿道炎等。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同時(shí)檢查治療。
出現(xiàn)尿道不適時(shí),首先應(yīng)調(diào)整生活方式,保證每日充足的飲水量,以稀釋尿液,減少對(duì)尿道的刺激。飲食上宜清淡,避免辛辣、刺激性食物及酒精。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持局部清潔干燥。避免久坐和憋尿,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿、異常分泌物等,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿道分泌物檢查等明確診斷,切勿自行用藥,以免延誤或加重病情。規(guī)律作息,保持良好心態(tài),對(duì)慢性前列腺炎等疾病的恢復(fù)也至關(guān)重要。