夜間尿量增多可能與生理性飲水過(guò)量、膀胱敏感性增加或病理性疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因有睡前飲水過(guò)多、糖尿病、前列腺增生、尿路感染、心力衰竭等。
1、睡前飲水過(guò)多
夜間排尿次數(shù)增加可能與睡前短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多水分有關(guān)。人體在睡眠時(shí)代謝減緩，過(guò)量飲水會(huì)導(dǎo)致腎臟濾過(guò)液體積聚，刺激膀胱頻繁收縮。建議晚餐后控制飲水量，避免飲用咖啡、茶等利尿飲品，睡前2小時(shí)限制液體攝入。
2、糖尿病
血糖水平持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，表現(xiàn)為夜尿增多伴口渴多飲。糖尿病引起的多尿可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物控制病情。
3、前列腺增生
中老年男性夜間排尿頻繁常見(jiàn)于前列腺增生，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加。可能伴隨尿線變細(xì)、排尿困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激尿頻尿急，夜間癥狀可能加重。典型表現(xiàn)包括排尿灼痛、尿液渾濁等。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
5、心力衰竭
心功能不全患者日間活動(dòng)時(shí)下肢靜脈淤血，夜間平臥后回心血量增加，腎臟灌注改善導(dǎo)致夜尿增多?？赡馨橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑改善心功能。
建議記錄24小時(shí)排尿日記，包括每次尿量及時(shí)間。避免晚間攝入酒精和含咖啡因飲料，睡眠時(shí)保持下肢適度抬高。若夜尿持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或心血管內(nèi)科。老年人需注意防跌倒措施，夜間起床排尿時(shí)開(kāi)啟照明設(shè)備確保安全。