小兒失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導、環(huán)境優(yōu)化、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、調(diào)整作息
建立固定就寢時間有助于調(diào)節(jié)生物鐘，建議學齡前兒童20點前入睡，學齡兒童21點前入睡。白天避免超過1小時午睡，周末作息波動不宜超過1小時?？膳浜纤?0分鐘進行溫水泡腳、親子閱讀等舒緩活動。
2、心理疏導
分離焦慮或?qū)W習壓力可能導致入睡困難，家長可通過繪畫表達、沙盤游戲等非語言溝通了解兒童心理狀態(tài)。對噩夢驚醒的兒童可采用漸進式肌肉放松訓練，配合安撫玩具建立安全感。
3、環(huán)境優(yōu)化
保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾消除光線干擾。選擇硬度適中的棕櫚床墊，枕頭高度以兒童拳頭豎直高度為宜。白噪音設備可掩蓋環(huán)境突發(fā)聲響，建議選擇雨聲或心跳聲等柔和音效。
4、藥物治療
對于持續(xù)1個月以上的嚴重失眠，可在醫(yī)生指導下使用小兒褪黑素受體激動劑如雷美替胺口服溶液，或中成藥如棗仁安神顆粒。6歲以上兒童必要時可短期使用右佐匹克隆片，但需嚴格監(jiān)測晨起嗜睡等副作用。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可選用歸脾湯加減，肝郁化火型適用柴胡加龍骨牡蠣湯。配合耳穴壓豆選取神門、心、腎等穴位，每周更換2次。推拿可采用清天河水手法，每日睡前操作5分鐘。
建議每日保證1小時戶外活動，晚餐避免油膩及含咖啡因食物。睡前2小時限制電子屏幕使用，可改用拼圖、樂高等靜態(tài)游戲過渡。家長應記錄睡眠日志，包括入睡時長、夜醒次數(shù)等指標，持續(xù)2周無改善需及時就診兒童保健科或睡眠專科。