濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療，多數(shù)患者需長期綜合管理。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障受損，需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙大白罐等。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，連用不超過2周。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，需定期監(jiān)測肝腎功能。合并焦慮抑郁時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)20-30次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、孕婦及皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性皮炎，每2周皮下注射1次。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療期間避免接種活疫苗。
濕疹患者需建立長期管理計(jì)劃，冬季加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬。避免接觸洗滌劑、羊毛制品等刺激物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記排查過敏原，如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。