心源性猝死前的信號主要包括胸痛胸悶、心悸心慌、呼吸困難、頭暈暈厥以及極度乏力。這些信號可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，通常發(fā)生在猝死發(fā)生前的數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周內(nèi)。

一、胸痛胸悶

胸痛胸悶是心源性猝死前最典型且常見的預(yù)警信號。這種疼痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可能表現(xiàn)為壓榨性、緊縮性或燒灼感，有時(shí)會向左肩、背部、下頜或左上肢放射。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，也可能在休息或服用硝酸甘油后暫時(shí)緩解，但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解的胸痛需要高度警惕。這常常提示心肌存在嚴(yán)重缺血，可能是急性心肌梗死或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈痙攣的前兆。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜，并盡快呼叫急救。

二、心悸心慌

心悸心慌指患者自覺心跳沉重、過快、過慢或不規(guī)則，感覺心臟仿佛要從喉嚨里跳出來。這可能是由惡性心律失常，如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)或嚴(yán)重心動(dòng)過緩所引發(fā)。這些心律失常會直接導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，是心源性猝死的直接誘因。患者可能伴隨頭暈、眼前發(fā)黑或出冷汗。對于既往有心臟病史，特別是心肌病、心力衰竭或長QT綜合征的患者，新出現(xiàn)或加重的明顯心悸是需要緊急評估的危險(xiǎn)信號。

三、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為在安靜狀態(tài)下或輕微活動(dòng)后即感到氣短、喘不上氣，可能需要坐起或抬高枕頭才能呼吸。這通常是左心功能衰竭的征象，意味著心臟無法有效將血液泵出，導(dǎo)致肺部淤血和水腫?；颊呖赡茉谝归g因憋氣而驚醒，需要端坐呼吸，并可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。急性肺水腫是心源性猝死前的重要急癥狀態(tài)，需要立即采取半臥位、吸氧并緊急送醫(yī)。

四、頭暈暈厥

頭暈，尤其是突然發(fā)生的、不明原因的暈厥或近乎暈厥，是心臟排血量驟減導(dǎo)致腦供血不足的嚴(yán)重表現(xiàn)。可能由嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死引起的血壓急劇下降或主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄等原因?qū)е??；颊咴跁炟是翱赡芟扔行募?、視物模糊或耳鳴。暈厥后短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)意識，但仍可能遺留乏力、惡心等癥狀。任何與心臟問題相關(guān)的暈厥都具有極高的猝死風(fēng)險(xiǎn)，必須進(jìn)行徹底的心臟檢查。

五、極度乏力

極度乏力是一種非特異性但非常重要的信號，表現(xiàn)為無法用疲勞解釋的、新出現(xiàn)的、嚴(yán)重的全身無力感，甚至連日常輕微活動(dòng)如走路、說話都感到困難。這可能是心臟泵血功能嚴(yán)重受損，全身器官和組織灌注不足的表現(xiàn)?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有面色蒼白、皮膚濕冷、食欲不振和精神萎靡。對于心力衰竭患者，乏力癥狀的突然加重往往是病情惡化的標(biāo)志，預(yù)示著猝死風(fēng)險(xiǎn)增加。

識別心源性猝死前的信號至關(guān)重要，關(guān)鍵在于提高警惕并立即行動(dòng)。對于有冠心病、心肌病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟疾病的人群及其家屬，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握上述預(yù)警癥狀。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持健康飲食，控制鹽分和脂肪攝入，保持規(guī)律適度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格管理血壓、血糖和血脂。保證充足睡眠，避免長期熬夜和精神過度緊張。一旦出現(xiàn)上述任何一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)信號，尤其是胸痛、嚴(yán)重呼吸困難或暈厥，必須立即撥打急救電話，在等待救援時(shí)讓患者保持安靜休息，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。定期進(jìn)行心臟健康檢查，遵醫(yī)囑服藥，是預(yù)防心源性猝死的根本。