兒童膝蓋疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的膝蓋疼痛,可用熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,對(duì)生長(zhǎng)痛或輕度勞損效果較好。家長(zhǎng)需注意溫度控制在40℃以下,避免燙傷皮膚。若疼痛伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)改用冷敷。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)。但須注意,藥物不能長(zhǎng)期使用,若3日內(nèi)無(wú)緩解需就醫(yī)。家長(zhǎng)不可自行給兒童服用阿司匹林,以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
3、物理治療
超短波、超聲波等物理療法適用于滑膜炎或軟組織損傷。通過(guò)高頻電磁波作用可加速炎癥吸收,每次治療15-20分鐘,5-10次為一療程。治療期間建議減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)督兒童佩戴護(hù)膝等保護(hù)裝置。
4、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式
運(yùn)動(dòng)損傷引起的疼痛需暫停足球、籃球等沖擊性運(yùn)動(dòng),改為游泳、騎自行車(chē)等低沖擊活動(dòng)。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在60分鐘內(nèi),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。家長(zhǎng)應(yīng)檢查兒童運(yùn)動(dòng)鞋是否具備足夠緩沖功能,避免在硬質(zhì)地面上長(zhǎng)時(shí)間奔跑。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨軟骨炎或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)方式清理受損軟骨或修復(fù)半月板。術(shù)后需石膏固定2-4周,康復(fù)期配合功能鍛煉。該情況多見(jiàn)于12歲以上青少年,家長(zhǎng)需關(guān)注術(shù)后傷口護(hù)理及定期復(fù)查。
日常護(hù)理中應(yīng)保證兒童每日攝入500毫升牛奶或等效鈣質(zhì),補(bǔ)充維生素D有助于骨骼健康。選擇平底防滑鞋,避免過(guò)度肥胖增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間疼痛發(fā)作時(shí)可輕柔按摩股四頭肌,保持臥室溫度適宜。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或發(fā)熱,須及時(shí)至兒科或骨科就診,排除感染性或免疫性疾病。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性,為醫(yī)生診斷提供參考。