老人膝蓋疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬?？墒褂脽崴驘崦砻咳諢岱笙ドw15-20分鐘，溫度控制在40-45℃避免燙傷。對于急性紅腫的膝關(guān)節(jié)，應(yīng)改用冰敷以減少炎癥滲出。
2、藥物治療
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。存在明顯炎癥時需配合雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，每年注射不超過3-4次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度運動可增強(qiáng)股四頭肌力量。水中行走、騎固定自行車等有氧訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，單次運動時間不超過30分鐘。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體。終末期病變可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI維持在18.5-23.9之間。飲食需保證鈣和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量食用深綠色蔬菜。避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的活動，行走時可使用手杖分擔(dān)壓力。夜間睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕微屈曲位，定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況。