兒童鼻出血可通過局部壓迫、冷敷前額、保持正確體位、使用止血材料、避免誤吞血液等方法緊急處理。
一、局部壓迫
家長需立即用拇指和食指捏緊患兒鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5到10分鐘。壓迫時(shí)讓兒童稍低頭,用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。此方法通過直接壓力促進(jìn)破損血管收縮閉合,適用于大多數(shù)前鼻孔出血。若壓迫后仍有滲血,可重復(fù)操作一次。
二、冷敷前額
用毛巾包裹冰袋敷于兒童前額及鼻根部,每次冷敷15分鐘。低溫可引起局部血管反射性收縮,減少鼻腔血流量。冷敷時(shí)需觀察皮膚狀況,避免凍傷。此法多作為輔助措施,與局部壓迫協(xié)同使用。
三、保持正確體位
立即讓兒童呈坐位或半臥位,頭部略向前傾。此體位利于血液從鼻孔流出,防止經(jīng)后鼻孔流入咽喉引發(fā)嗆咳。家長需安撫兒童情緒,避免哭鬧導(dǎo)致血壓升高加重出血。切勿采用仰頭姿勢,以免血液誤入氣管。
四、使用止血材料
若壓迫無效,可用無菌棉球蘸取少量麻黃堿滴鼻液塞入出血側(cè)鼻腔。麻黃堿能收縮血管增強(qiáng)止血效果,但不宜長期使用。也可選用明膠海綿等可吸收止血材料,填塞后需保留24小時(shí)左右。填塞物取出后須觀察是否再出血。
五、避免誤吞血液
指導(dǎo)兒童將口中血液輕輕吐出,勿咽下以免刺激胃腸引起嘔吐。備好清潔容器承接血液,便于估算出血量。若出血量大且呈鮮紅色,或兒童出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀,提示可能需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
處理結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、摳挖鼻腔或進(jìn)食過熱食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器預(yù)防鼻腔干燥。日常多補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子獼猴桃,增強(qiáng)血管彈性。若兒童反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)鼻出血或伴有其他部位出血傾向,建議及時(shí)就診耳鼻喉科排除血液疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。定期用生理鹽水噴鼻保持鼻腔黏膜濕潤,糾正揉鼻習(xí)慣是重要預(yù)防措施。