兒童近視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起，可通過改善用眼習(xí)慣、佩戴矯正眼鏡、使用藥物干預(yù)、光學(xué)矯正手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視通常與基因調(diào)控的眼球軸長(zhǎng)過度增長(zhǎng)有關(guān)，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄等病理改變。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可考慮使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不正確、電子屏幕使用超時(shí)等行為會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣。這種情況可能引發(fā)假性近視，表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。可通過間斷休息、保持30厘米閱讀距離、每天戶外活動(dòng)2小時(shí)等措施緩解，必要時(shí)使用消旋山莨菪堿滴眼液改善調(diào)節(jié)痙攣。

3、環(huán)境光線不足

照明條件差會(huì)使瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致景深減小，迫使眼睛加強(qiáng)調(diào)節(jié)力度。長(zhǎng)期在昏暗環(huán)境下用眼可能造成眼軸適應(yīng)性增長(zhǎng)，與教室采光不足、夜間讀寫等行為相關(guān)。需保證300-500勒克斯的均勻照明，配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠預(yù)防視疲勞。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡

缺乏維生素A、DHA、鈣等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響鞏膜強(qiáng)度及光信號(hào)傳導(dǎo)。這類情況常伴有夜間視力下降、眼睛干澀等癥狀。建議增加深海魚、胡蘿卜、乳制品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊等眼部營(yíng)養(yǎng)劑。

5、眼部疾病

先天性青光眼、圓錐角膜等病變會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性近視，通常伴隨眼壓升高、角膜變形等異常。需通過角膜地形圖、眼壓測(cè)量等確診，采用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制病情，嚴(yán)重者需行角膜交聯(lián)術(shù)。

建立科學(xué)的用眼行為管理方案，包括每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒的20-20-20法則，每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，避免在移動(dòng)交通工具上使用電子設(shè)備。定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案，對(duì)進(jìn)展迅速的近視可考慮角膜塑形鏡夜間佩戴。飲食方面注意補(bǔ)充富含花青素的藍(lán)莓、富含鋅的牡蠣等食物，避免高糖飲食影響鞏膜膠原合成。保持睡眠充足有助于多巴胺分泌調(diào)節(jié)眼軸生長(zhǎng)，建議學(xué)齡兒童每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。