腱鞘炎通常不會(huì)遺傳,主要與后天因素有關(guān)。腱鞘炎的發(fā)生主要與長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作、外傷或過(guò)度使用、感染或炎癥、慢性疾病影響、職業(yè)或生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
1、長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作
頻繁使用手指、手腕或關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于打字員、樂(lè)器演奏者等職業(yè)人群。日??赏ㄟ^(guò)調(diào)整工作姿勢(shì)、定時(shí)休息緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、外傷或過(guò)度使用
急性扭傷或運(yùn)動(dòng)損傷可能直接損傷腱鞘結(jié)構(gòu)。健身愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者易出現(xiàn)此類(lèi)情況。初期可通過(guò)冰敷、制動(dòng)處理,若伴隨明顯腫脹可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
3、感染或炎癥
細(xì)菌感染或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴功能障礙。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類(lèi)型,細(xì)菌性感染者可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)配合物理治療。
4、慢性疾病影響
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能影響肌腱營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),增加腱鞘炎發(fā)生概率。此類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,局部癥狀明顯時(shí)可聯(lián)合使用氟比洛芬貼膏緩解疼痛。
5、職業(yè)或生活習(xí)慣
持續(xù)握持工具、手機(jī)等行為會(huì)造成累積性損傷。建議每30分鐘活動(dòng)手腕,進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。哺乳期女性因激素變化易發(fā)手腕部腱鞘炎,可使用護(hù)具分擔(dān)受力。
腱鞘炎患者應(yīng)注意避免誘發(fā)動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力,每日用40℃溫水浸泡患處10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需考慮超聲引導(dǎo)下鞘內(nèi)注射或手術(shù)松解治療。