腱鞘炎通常不屬于遺傳性疾病，多數(shù)情況下由外傷、勞損或感染等因素引起。腱鞘炎可能與長期重復(fù)動(dòng)作、局部壓迫、風(fēng)濕性疾病、細(xì)菌感染或代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、外傷因素
腱鞘炎可能與局部外傷有關(guān)，如肌腱受到直接撞擊或撕裂傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部淤血、壓痛或皮下出血等癥狀。治療需避免患處過度活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行局部封閉治療。
2、勞損因素
長期重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。常見于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備的人群，表現(xiàn)為晨起僵硬、彈響指等癥狀。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，配合熱敷和遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下腱鞘松解術(shù)。
3、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能繼發(fā)腱鞘炎，伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛、晨僵超過1小時(shí)等癥狀。需通過抗CCP抗體檢測確診，治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
4、細(xì)菌感染
開放性傷口或穿刺傷可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入腱鞘，引發(fā)化膿性腱鞘炎。典型癥狀包括劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、全身發(fā)熱等。需緊急就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，遵醫(yī)囑靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。
5、代謝異常
糖尿病或痛風(fēng)患者可能因代謝產(chǎn)物沉積誘發(fā)腱鞘炎，常伴隨機(jī)體代謝紊亂癥狀。需監(jiān)測血糖或血尿酸水平，控制原發(fā)病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片等藥物，配合低嘌呤或低糖飲食調(diào)理。
腱鞘炎患者日常應(yīng)注意避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作間隙進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高鹽高脂攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌骨超聲或MRI明確病情程度。