一走路腳就疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，行走后加重。可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷并減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。慢性期需進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，疼痛多位于足跟后上方，活動(dòng)時(shí)加劇?？赡芘c突然增加運(yùn)動(dòng)量、穿不合適的鞋子有關(guān)。治療需停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)，使用跟腱保護(hù)墊，可配合超聲波治療。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或酮洛芬乳膏。

3、骨關(guān)節(jié)炎

足部骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)痛，可能與關(guān)節(jié)退變、既往外傷有關(guān)。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)可短期使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。

4、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的微小骨折多發(fā)生于跖骨，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。需通過(guò)X線或核磁確診，治療需完全制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥常突發(fā)單側(cè)足部劇痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期需抬高患肢，可選用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片控制癥狀。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片降尿酸。

日常應(yīng)選擇有足弓支撐的舒適鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足，盡早就醫(yī)評(píng)估血管神經(jīng)狀況。