蛋白尿時有時無可能與生理性因素、體位變化、腎臟疾病等因素有關(guān)。蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，主要影響因素有劇烈運動、發(fā)熱、體位性蛋白尿、慢性腎炎、糖尿病腎病等。

1、生理性因素

劇烈運動或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿，屬于生理性蛋白尿。劇烈運動時腎臟血流動力學(xué)改變，腎小球濾過膜通透性增加，可能出現(xiàn)一過性蛋白尿。發(fā)熱時代謝加快，腎小球濾過率增高，也可能出現(xiàn)蛋白尿。這類蛋白尿通常無須特殊治療，休息或退熱后可自行消失。

2、體位變化

體位性蛋白尿多見于青少年，與體位改變有關(guān)。直立時腎臟受重力影響，腎靜脈受壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓增高，可能出現(xiàn)蛋白尿。平臥后蛋白尿可消失。體位性蛋白尿通常無須治療，但需定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測變化。

3、慢性腎炎

慢性腎炎早期可能表現(xiàn)為間歇性蛋白尿，與腎小球濾過膜損傷程度波動有關(guān)?；颊呖赡馨殡S水腫、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)病理類型選擇方案，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、糖尿病腎病

糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為間歇性微量白蛋白尿，與血糖控制不穩(wěn)定有關(guān)。隨著病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿?；颊咝鑷栏窨刂蒲茄獕海Ｓ盟幬锇ò⒖úㄌ瞧?、厄貝沙坦片、羥苯磺酸鈣膠囊等。

5、其他腎臟疾病

腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病在病情不穩(wěn)定期也可能出現(xiàn)蛋白尿時有時無的現(xiàn)象。這類疾病通常伴隨明顯水腫、血尿等癥狀，需通過腎活檢明確診斷，治療方案包括激素、免疫抑制劑等藥物。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿時有時無需及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動、控制基礎(chǔ)疾病、限制高鹽飲食、保證充足休息。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿或伴隨水腫、高血壓等癥狀時，應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診，避免延誤治療時機。