胸前肋骨按壓疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肌肉拉傷或帶狀皰疹等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或皮膚皰疹等癥狀。
1、熱敷
對于輕度肌肉拉傷或肋軟骨炎引起的疼痛，可用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。操作時需避開皮膚破損區(qū)域，避免燙傷。若疼痛伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)改用冷敷。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊。肋軟骨炎患者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。使用藥物需遵醫(yī)囑，胃腸潰瘍者禁用非甾體抗炎藥，服藥期間禁止飲酒。
3、物理治療
超短波治療儀可穿透深層組織減輕肋軟骨炎癥，超聲波能促進(jìn)骨折愈合。急性期過后可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉粘連，每日治療20分鐘。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂者需由康復(fù)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合懸吊訓(xùn)練改善胸廓活動度。
4、病因治療
細(xì)菌性胸膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。帶狀皰疹患者需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，肋骨轉(zhuǎn)移瘤則需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇放化療方案。
5、手術(shù)干預(yù)
開放性肋骨骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，嚴(yán)重錯位骨折可能損傷肺組織時需緊急手術(shù)。慢性肋軟骨炎經(jīng)保守治療無效者可考慮肋軟骨切除術(shù)，術(shù)后用胸帶固定4-6周。腫瘤壓迫所致疼痛可能需要姑息性肋骨部分切除術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬板床減輕胸廓壓力。營養(yǎng)方面增加牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期疼痛可嘗試腹式呼吸減少胸廓起伏，恢復(fù)期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。長期伏案工作者建議每2小時做一次肩胛骨后縮訓(xùn)練，預(yù)防胸椎僵硬引發(fā)的牽涉痛。