咳嗽好不了可能由上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等方式緩解。長(zhǎng)期咳嗽需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜持續(xù)充血水腫，表現(xiàn)為干咳或少量白痰?？赡芘c受涼、免疫力下降有關(guān)，常伴隨咽痛、鼻塞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜反復(fù)炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳痰超過(guò)3個(gè)月?？赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，秋冬季節(jié)易加重?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、茶堿緩釋片、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等藥物。需嚴(yán)格戒煙并避免冷空氣刺激。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能引起慢性干咳，平臥時(shí)加重?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)，常伴隨燒心、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。

4、過(guò)敏性咳嗽

接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致咽喉癢感引發(fā)干咳?？赡芘c特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)，常無(wú)痰且夜間明顯。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。使用除螨儀清潔床品，保持室內(nèi)濕度40%-60%。

5、咳嗽變異性哮喘

氣道慢性炎癥可能導(dǎo)致咳嗽作為唯一癥狀，運(yùn)動(dòng)或冷空氣可誘發(fā)?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，咳嗽持續(xù)超過(guò)8周?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寵物接觸。

長(zhǎng)期咳嗽患者需記錄咳嗽時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，每日飲用40-45℃溫水1.5-2升，避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。霧霾天氣外出建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，居家可使用空氣凈化器。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降需立即就診。