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右上腹隱痛什么原因

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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右上腹隱痛可能與膽囊炎、肝炎、膽石癥、消化性潰瘍、肋間神經(jīng)痛等因素有關。右上腹隱痛通常由內(nèi)臟器官病變或神經(jīng)肌肉問題引起,主要表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鈍痛,可能伴隨惡心、食欲減退等癥狀。

1、膽囊炎

膽囊炎是右上腹隱痛的常見原因,多與膽汁淤積或細菌感染有關?;颊叱[痛外,可能出現(xiàn)發(fā)熱、右肩背部放射痛。急性發(fā)作時需禁食并靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,慢性期可口服消炎利膽片。油膩飲食會誘發(fā)疼痛加重。

2、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝會導致肝包膜牽張引發(fā)隱痛。肝功能異常時可能伴隨乏力、尿黃。需檢查肝功能指標,使用復方甘草酸苷片保肝治療。酒精性肝病需嚴格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒藥物如恩替卡韋片。

3、膽石癥

膽囊或膽管結石移動時刺激膽道可引起陣發(fā)性隱痛,進食油膩食物后明顯。超聲檢查可確診,無癥狀結石可觀察,反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術。膽總管結石可能引發(fā)黃疸,需內(nèi)鏡取石。

4、消化性潰瘍

十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在空腹時,進食可緩解。胃鏡檢查可明確診斷,治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。幽門螺桿菌陽性患者需四聯(lián)療法根除治療。

5、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹前期可能導致肋間神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛??蛇M行局部熱敷,嚴重時服用普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。需與內(nèi)臟痛鑒別,咳嗽或體位變動時疼痛加重是其特征。

出現(xiàn)右上腹隱痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入,規(guī)律進食避免過饑過飽。適當進行有氧運動增強體質,但急性期需臥床休息。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮膚黃染等癥狀,應立即就醫(yī)完善腹部超聲、肝功能等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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