右上腹隱痛及后背疼痛可能與膽囊炎、膽石癥、肝炎、胃炎、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)。這些癥狀通常由膽道梗阻、炎癥刺激、內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、食欲減退、皮膚黃染等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲、血液檢查明確診斷。
1、膽囊炎
膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛向右肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，消旋山莨菪堿片解痙止痛，熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液治療。
2、膽石癥
膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)膽絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇并向右側(cè)肩胛區(qū)放射，可能伴有一過(guò)性黃疸。超聲檢查可明確結(jié)石位置大小。無(wú)癥狀結(jié)石可暫觀察，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物可選茴三硫膠囊利膽，消炎利膽片緩解癥狀，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
3、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎導(dǎo)致肝包膜張力增加時(shí)，可出現(xiàn)右上腹悶脹感及后背牽扯痛，常伴乏力、尿色加深。需檢測(cè)肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物。治療需用復(fù)方甘草酸苷片保肝，恩替卡韋分散片抗病毒，多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。絕對(duì)戒酒并避免使用肝毒性藥物。
4、胃炎
胃竇部炎癥或潰瘍可因神經(jīng)反射出現(xiàn)右上腹不適，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。胃鏡檢查可確診。常用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，枸櫞酸鉍鉀顆粒殺滅幽門(mén)螺桿菌。需規(guī)律進(jìn)食避免辛辣刺激食物。
5、十二指腸潰瘍
潰瘍穿透至胰腺時(shí)可產(chǎn)生后背放射性疼痛，具有空腹痛、夜間痛特點(diǎn)。確診需胃鏡檢查。治療選用奧美拉唑鎂腸溶片抑酸，膠體果膠鉍膠囊保護(hù)潰瘍面，阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門(mén)螺桿菌。避免吸煙飲酒及精神緊張。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐、黃疸時(shí)需立即就診。日常應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律作息減輕精神壓力。慢性肝膽疾病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及肝功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意觀察大便顏色及皮膚鞏膜變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。