肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、糖尿病等因素引起。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑、灼熱感或夜間加重，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肛周濕疹
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素，或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免抓撓并保持肛周干燥。
2、痔瘡
痔瘡導(dǎo)致肛門分泌物刺激皮膚引發(fā)瘙癢，常伴隨便血、腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合高錳酸鉀坐浴。嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、寄生蟲感染
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因，夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給予阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片驅(qū)蟲，同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲。集體生活的兒童需篩查接觸者。
4、真菌感染
念珠菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴衛(wèi)星灶?？勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，合并糖尿病需控制血糖。避免長(zhǎng)期使用抗生素或激素。
5、糖尿病
血糖升高易繼發(fā)肛周皮膚感染或神經(jīng)病變性瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片控制原發(fā)病，局部可配合使用爐甘石洗劑止癢。建議定期篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后清水清潔避免使用刺激性濕巾。飲食減少辛辣食物及酒精攝入，控制高糖飲食預(yù)防糖尿病。若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、潰爛，應(yīng)及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛鏡檢查或血糖檢測(cè)明確病因。