每天晚上肛門癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、蟯蟲感染
蟯蟲感染是兒童肛門癢的常見原因，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需觀察患兒夜間是否有抓撓行為，糞便中可見白色線狀蟲體。確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，同時(shí)需對(duì)衣物床單高溫消毒。
2、肛周濕疹
肛周皮膚長(zhǎng)期潮濕或清潔過度可能導(dǎo)致濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴夜間瘙癢加重?；颊邞?yīng)避免搔抓，可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。日常需選擇純棉內(nèi)褲并保持局部干燥。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，常伴隨排便疼痛、便血等癥狀?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑。可涂抹硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，合并糖尿病者需控制血糖。避免與他人共用毛巾等物品。
5、接觸性皮炎
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)刺激可能引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性皮疹。需停用致敏產(chǎn)品，短期使用地奈德乳膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。建議更換為無香型衛(wèi)生用品。
日常應(yīng)注意肛門清潔時(shí)避免過度摩擦，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；避免攝入辛辣刺激食物；若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、分泌物等異常，須立即到肛腸科就診。夜間瘙癢發(fā)作時(shí)可臨時(shí)冷敷緩解，切忌抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。