四面鋒通常是指四環(huán)素類抗生素，最佳搭配需根據(jù)感染類型和患者個(gè)體情況決定，常見(jiàn)聯(lián)用方案有β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗菌藥物，但具體用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
四環(huán)素類藥物如鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等，常與β-內(nèi)酰胺類抗生素如阿莫西林膠囊聯(lián)用，可擴(kuò)大抗菌譜覆蓋范圍，適用于混合感染。與氨基糖苷類如硫酸慶大霉素注射液聯(lián)用可能增強(qiáng)對(duì)革蘭陰性菌的協(xié)同作用，但需監(jiān)測(cè)腎功能。與大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片聯(lián)用可針對(duì)非典型病原體，但需注意胃腸道反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。部分情況下與甲硝唑片聯(lián)用可覆蓋厭氧菌感染。聯(lián)合用藥時(shí)需考慮藥物相互作用，如避免與含鈣、鎂制劑同服以免影響吸收。
使用四面鋒類藥物期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射，用藥期間及停藥后數(shù)日內(nèi)不宜進(jìn)行牙科治療。建議每日足量飲水，用藥前后2小時(shí)避免攝入乳制品、抗酸劑或鐵劑。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹或肝功能異常需立即就醫(yī)。聯(lián)合用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，兒童孕婦等特殊人群用藥前必須評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。