多年的燙傷疤痕可通過激光治療、手術(shù)切除、藥物注射、壓力療法、硅膠貼片等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、愈合過程、個人體質(zhì)等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
1、激光治療
點陣激光或脈沖染料激光可刺激膠原重塑，適用于增生性疤痕或色素沉著。治療需重復(fù)進行3-5次，每次間隔1-2個月?？赡艹霈F(xiàn)暫時性紅腫，術(shù)后需嚴格防曬。禁用于活動期感染或瘢痕體質(zhì)者。
2、手術(shù)切除
適用于攣縮性疤痕影響功能或大面積陳舊性疤痕。通過Z成形術(shù)或皮瓣移植修復(fù)，需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)?？赡芘c局部血運差、切口張力過大有關(guān)，表現(xiàn)為疤痕增寬或疼痛。需在整形外科評估后實施。
3、藥物注射
曲安奈德注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶可軟化增生疤痕，每月注射1次。復(fù)方倍他米松注射液適用于瘢痕疙瘩，需配合冷凍治療。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細血管擴張，孕婦禁用。
4、壓力療法
定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個月，適用于四肢燒傷后疤痕。壓力需維持在20-30mmHg，配合硅膠襯墊增強效果。可能與機械性抑制成纖維細胞增殖有關(guān)，表現(xiàn)為疤痕變平變軟。兒童需家長監(jiān)督穿戴時間。
5、硅膠貼片
疤痕貼通過水合作用改善疤痕外觀，需每天使用12小時以上。適用于術(shù)后線性疤痕或淺表燙傷，可與洋蔥提取物凝膠聯(lián)用。常見不良反應(yīng)為局部瘙癢，過敏者應(yīng)停用。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免搔抓和日光暴曬，多攝入維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。陳舊性疤痕完全去除較困難，治療目標以改善外觀和功能為主。建議至三甲醫(yī)院燒傷科或整形科就診，根據(jù)疤痕類型、形成時間及個人需求制定個性化方案。日?？膳浜暇S生素E乳膏按摩，但需堅持3-6個月方可見效。