鼻咽癌引起的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頭痛、頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結合影像學及病理檢查確診。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌最常見的早期癥狀之一,多表現(xiàn)為單側持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側鼻塞。腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔時,會加重通氣障礙,易被誤診為慢性鼻炎。若鼻塞伴隨回吸性血涕或面部麻木,需高度警惕。
2、涕中帶血
晨起回吸鼻涕時發(fā)現(xiàn)血絲或陳舊性血塊是典型表現(xiàn),因腫瘤表面潰破或侵犯血管所致。早期出血量少且間歇性,易被誤認為鼻腔干燥。若反復出現(xiàn)血涕且排除鼻黏膜損傷,應進行鼻咽鏡檢查。
3、耳鳴耳悶
腫瘤壓迫咽鼓管咽口會導致中耳通氣障礙,引發(fā)耳悶脹感、聽力下降或低調耳鳴,類似分泌性中耳炎表現(xiàn)。單側癥狀更需重視,耳科檢查發(fā)現(xiàn)鼓室積液時需排查鼻咽部病變。
4、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質或神經(jīng)時可引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部,夜間加重。早期為間歇性鈍痛,后期可能伴隨腦神經(jīng)麻痹癥狀,如復視、面部感覺異常等。
5、頸部淋巴結腫大
約60%患者以無痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀,常見于上頸深淋巴結。腫塊質地硬、活動度差,可能融合成團。若淋巴結直徑超過3厘米或持續(xù)增大,需行穿刺活檢明確性質。
出現(xiàn)上述癥狀時應盡早就醫(yī),通過電子鼻咽鏡、MRI及EB病毒抗體檢測綜合評估。治療期間需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,飲食選擇高蛋白流質食物減輕吞咽不適。放療后可能出現(xiàn)口干、味覺改變等反應,可通過人工唾液和口腔鍛煉緩解。定期復查監(jiān)測復發(fā)跡象,五年生存率與早期診斷密切相關。