白血病可通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療、放療等方式治療。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染等因素有關(guān)。
1、化療
化療是白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用鹽酸柔紅霉素、注射用環(huán)磷酰胺等?;煼桨感韪鶕?jù)白血病分型制定,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
2、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物可精準(zhǔn)抑制白血病細(xì)胞生長。如甲磺酸伊馬替尼片用于費城染色體陽性白血病,維奈克拉片適用于特定基因異常的急性髓系白血病。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥,可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)。
3、造血干細(xì)胞移植
異基因造血干細(xì)胞移植可通過供體免疫系統(tǒng)清除殘留白血病細(xì)胞,適用于高?;驈?fù)發(fā)患者。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。自體移植適用于部分緩解期患者,復(fù)發(fā)率相對較高。
4、免疫治療
CAR-T細(xì)胞治療通過基因改造患者T細(xì)胞靶向攻擊白血病細(xì)胞,對復(fù)發(fā)難治B細(xì)胞白血病效果顯著。CD19單克隆抗體可特異性清除B系白血病細(xì)胞。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)實施。
5、放療
全身放療多用于造血干細(xì)胞移植前的預(yù)處理,可清除骨髓中的異常細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療適用于白血病腦膜浸潤的預(yù)防和治療。放療可能導(dǎo)致骨髓抑制、黏膜炎等并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制劑量和范圍。
白血病患者治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充鐵劑和葉酸。注意口腔和會陰清潔,避免感染。治療結(jié)束后需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持規(guī)律作息,避免接觸苯等化學(xué)物質(zhì)。建議加入患者互助組織,獲得心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時需及時就醫(yī)。