腰椎病可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎病通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
1、臥床休息
腰椎病急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑峁┲?，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，配合低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)展游泳、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用緩解腰肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥需辨證施治，寒濕型可用獨(dú)活寄生湯加減，腎虛型適用右歸丸化裁。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后次日即可下床。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎體滑脫，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。微創(chuàng)椎體成形術(shù)可快速穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
腰椎病患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。建議每周進(jìn)行3次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋等動(dòng)作。急性疼痛發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。