腰椎病可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰椎退行性變、外傷、肥胖、遺傳等因素引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎病通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
久坐、彎腰搬重物等行為會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力增大，加速椎間盤退變。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。
2、腰椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失、韌帶松弛易引發(fā)腰椎不穩(wěn)，可能與椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病有關(guān)，常伴隨間歇性跛行、馬尾綜合征等癥狀。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)。
3、急性外傷
高處墜落、車禍等外力沖擊可直接導(dǎo)致腰椎骨折或韌帶撕裂。急性期需絕對(duì)臥床，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，后期通過核心肌群訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便失禁等神經(jīng)損傷表現(xiàn)，需緊急行椎管減壓術(shù)。
4、代謝因素
肥胖會(huì)增加腰椎負(fù)荷，骨質(zhì)疏松則易引發(fā)壓縮性骨折。建議將體重指數(shù)控制在24以下，每日補(bǔ)充600毫克鈣劑和400單位維生素D。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血糖會(huì)加速椎間盤退化。
5、遺傳易感性
部分患者存在COL2A1基因突變，導(dǎo)致椎間盤膠原蛋白合成異常。這類人群應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行腰椎MRI篩查。妊娠期女性需特別注意補(bǔ)鈣，預(yù)防妊娠相關(guān)腰椎病變。
腰椎病患者應(yīng)睡硬板床，避免睡軟床加重腰椎彎曲。飲食上多攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。急性發(fā)作期可局部熱敷，但禁止盲目推拿。若保守治療3個(gè)月無效，或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需考慮顯微椎間盤切除術(shù)等外科干預(yù)。日常建議選擇快走、八段錦等對(duì)腰椎沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式。